中医常见病症分析

一、 腰痛：分为寒湿性腰痛、腰肌劳损、肾虚性腰痛
    1、寒湿性腰痛表现为脊椎强痛，或痛连腰脊、腿臀部，患处觉冷，每遇气候骤变，阴雨寒冷，则发作加剧。
2、腰肌劳损   腰部酸痛，屈伸不利，转动则疼痛加剧，严重者不能弯腰。
3、肾虚腰痛   腰膝酸软无力，两胯发沉，隐痛。头晕、精神倦怠。
选穴：①肾俞    ②腰眼
腰膝酸软加委中；椎间盘突出加命门、腰阳关；坐骨神经痛时加环跳，阳陵泉；（拔罐对寒湿性腰痛及坐骨神经痛患者有效）。坐骨神经痛通常由腰病引起，起初多为腰肌劳损进而发展到腰脊间盘突出，变形压迫到坐骨神经进而引起，自腰部、臀部、大腿内侧、小腿外侧及足背外侧的疼痛。
一般表现为烧灼样刺痛或钝痛，并呈放射性。遇天阴，下雨寒冷气流等原因症状加剧，重症患者导致行走不利，甚至卧床。
选穴：一般沿坐骨神经通路选穴。
①环跳、承扶    ②殷门、委中     ③阳陵泉、足三里
并可在环跳、痛点处施以拔罐。
二、下肢静脉曲张：多因长期站立、受寒、心脏心动过缓、妊娠等原因引发。主要原因为下肢气血液血流不畅，血瘀结所致。
初期表现为腿上出现蚯蚓状的血管突起，进而血管扭结，形成大包，逐渐颜色发红、发黑，颜色愈重，症状愈重。有时形成大面积的变色区域，这些区域发痒、发干，挠后会形成溃破点，经久不愈，所以静脉曲张，俗称“老烂腿”。严重者形成坏疽，组织细胞大量坏死，只有锯掉部分腿。再者因血管发脆，蚯蚓状突起极易破裂，形成暴血管，如不及进送医院止血，极易引起生命危险。
通过针灸可以加强下肢血液循环。达到活血化瘀、温经散寒。
选穴：①曲张点、阴陵泉    ②足三里、解溪    ③三阴交
三、糖尿病：是由胰岛素的相对或绝对不足引起的全身性疾患。
发病主因：肥胖、环境因素、遗传。其它原因病毒感染、不良的饮食习惯。
表现：“三多一少，逐渐消瘦”——即多饮、多食、多尿，消瘦、乏力，组织修复能力和抵抗能力下降。
血糖（BS）：成人   3.9—5.8；大于60岁   　4.4—6.4
针灸能控制到：（1、饭前7.22   饭后8.88，  2、控制合并症：如白内障，末梢神经炎，心肺合并症等）
根据三多症状可分为上、中、下三消
① 上消：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多
选穴：廉泉、鱼际、列缺、胰俞
② 中消；多食易饥，胃中嘈杂，烦热多汗，形体消瘦，便秘，尿混浊。
选穴：中脘、上脘；足三里；胰俞
③ 下消：小便多，尿如脂膏，尿甜，颧红虚烦，腰膝酸软
选穴：关元、中极；三阴交
四、颈椎病：一般是由于颈椎间盘退化导致上下椎体骨质增生，压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血引起一系列症状。
临床表现为：
①神经根型：常因寒冷、劳累、睡眠不佳或伏案工作诱发。再现为活动受限，多发放射性疼痛。严重时，放射到肩、背、头部。
②脊髓型：早期单侧或双侧下肢发紧。然后无力、软弱。严重者小便潴留、卧床不起。③椎动脉型：主要表现为椎动脉供血不足引起脑晕、恶心、耳鸣、耳聋、视物模糊。
④ 交感神经型：其有神经根型和椎动脉型两者共有的特征。
治疗原则：巯通经络、活血化瘀、驱风散寒
它是一种长期、慢性、进行性疾病，且容易复发，故非手术治疗，循序渐进，持之以恒。多采用理疗。一般有牵引，气套（通过打气托气）针灸。中老年后伴有颈肩综合症，单侧牵扯行手臂发麻、发痛。
五、肩周炎：是肩关节周围组织的一种无茵性粘连。属老年性退行性病变。中医根据其受风寒劳损诱发等诱因，定名为“漏肩风” 、“肩痹”。或者称之为“五十肩”，因为多发于50岁以上的老年人。该病通过一定的运动可以自愈，这是其不同于其它病症的特征之一。
肩周炎发展一般可分为三期，静止痛是其主要特征，表现为昼轻夜重的剧痛。多为劳累过度或受风寒湿等外邪侵入，伤筋、骨、肉所致。
临床表现：
一期剧烈疼痛，伴有局部功能障碍
二期功能障碍加剧，特别是外旋、外展、后展时
三期肌肉萎缩变形
治疗原则：根据受外邪侵入不同，可采取针灸法和热敷法来活血通络，根除手、臂、背部的抽痛或肌肉局部肿胀。到第三期限采取肌肉剥离术。
肩周炎和肩部劳损，可通过以下几方面区分：
1、 年龄：25、50（50肩）    
2、 症状：白天疼？晚上痛？一天到晚都疼？肩周炎多为静止痛，晚上睡后怕冷、怕风
六、高血压：是一种常见的中老年疾病，指循环动脉压持续升高超过90/140mmHg范围（新标准以kpa计12.7kpa/21.3kpa）
正常的低压（舒张压）：60—90 mm汞柱
高压（收缩压）：90—140mm汞柱
一般可分为原发性高血压和继发性高血压
1）原发性高血压（高血压病）：由高级神经活动紧张引起，多发生在30岁以后，除血压升高外，常伴有头痛，头昏、头胀、耳鸣、失眠、四肢发麻等症状。
2）继发性高血压（症状性高血压）：可由某些肾脏疾病（急、慢性肾炎）、妊娠毒血症脑部疾患，内分泌疾病引起，中医认为高血压是一种情志失调症，由于喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调引起。主因肝阳上亢或肝肾阴虚。所以高血压患者应注意调理情志，另外，通过一定的饮食和生活习惯达到治疗的目的。
应注意：①饮食亦低盐
②适当体育锻炼，慢跑、气功、太极拳等
③控制高脂肪食物，少吃动物内脏，多吃山楂、木耳等
④卧立速度不可过快
⑤保持情绪乐观、稳定
⑥早上喝一杯白开水。保持大便通畅
高血压是一种危险性病症，可引发中风、脑梗塞，通过针灸调压，是一种相对有益的治疗方法，能够替代药物，完全依赖自身的调理。
七、高血脂：系指人体血浆脂质中一种或多种成分含量超过正常值的病症，以胆固醇和甘油三酯值的增高最有临床意义。通过针灸内关，足三里，三阴交、太冲对胆固醇、甘油三酯，β—脂蛋白3项均有降低作用，并有一定远期效果。
八、中风（急性脑血管疾病，脑血管意外）
包括脑出血：动脉硬化性梗塞、脑栓塞及脑血管痉挛
前者：出血性中风；        后者：缺血性中风
脑出血——多见于50岁以上的高血压患者再现为突然昏迷，偏瘫、面色潮红或苍白，呕吐，二便失禁。以偏瘫，失语，以及昏迷为常见。
脑梗塞——多见于老年人，因急性脑供血不足，而出现偏瘫、失语等。多发生在安静休息或睡眠时。一般因为血压过高，冲击血管内的粘膜受损，因血管内粘膜受损，脂肪在粘膜下沉积，引起动脉粥样硬化。此时，血小板等沉积形成栓塞。
九、胃病：根据胃酸的多寡引发胃炎和溃疡两大类胃病。胃炎一般有萎缩性胃炎，浅表性胃炎，肥厚性胃炎，胃窦炎。后果有癌变倾向。胃十二指肠球部溃疡一般表现为上腹疼痛、饱胀，烧灼感，消化不良等。严重的会导致穿空，出血。一般表现为餐后3、4小时，出现不适，治疗原则应为调理胃酸分泌量和胃止痛，西药盐酸雷尼替丁效果较好。脾虚胃寒引发胃隐痛，腹胀，遇冷加重。
选穴：①肝气犯胃——嗳气吞酸，呃逆呕吐、舌苔薄白
②食积阻滞——嗳腐吞酸，不思饮食，食后痛甚。舌苔白腻或黄腻
③脾胃虚寒——胃脘隐痛，泛吐清水，神疲乏力，大便溏薄
胃病最主要的治疗方法来源于自我调理和保养，除心志舒畅，豁达达观之外，应辅以相应的食疗保健；针灸以足三里穴来改善胃肠功能紊乱。
十、哮喘：是一种常见反复发作性疾患，四季皆可发生，但以寒冷节气候急剧变化为多见。临床表现以呼吸急促，喉间有哮鸣声，甚至张口抬肩为其特征。中医根据其原因可分为实症和虚症两种。
实症：痰热、阻肺、咳痰不爽，发热口渴
选穴：膻中、列缺、肺俞
虚症：肺气虚，气息短促，动则喘甚，汗出肢冷
中医辩症施治以降气平喘为主，需要清肺化痰，补肾纳气。
十一、感冒；是常见的外感疾病，轻者称为“伤风”，重者称为“流行性感冒”，以头痛、鼻塞、流涕、恶寒、发热为其特征。
风寒症：头痛，周身酸楚，发热轻、无汗、鼻塞、流涕
选穴：风池、合谷、列缺
风热症：头痛、目赤、发热重、鼻塞而干，咽喉肿痛（鱼际）
选穴：曲池、合人、风池
十二、失眠：是以经常不易入睡，或睡不深熟为特征的一种病症。
多因思虚过度，损伤心脾、气血不足、神失所养；或肾阴不足，心火独亢；再者因饮食不节、情志不遂、肝火上扰、心神不宁。
心脾两虚：神门、三阴交
胃中不和：中脘
失眠是危害人类健康的头号大敌，有药物依赖性。
十三、神经衰弱：一种常见的神经症，以脑力、体力、易感疲劳、头颈肌肉紧张性疼痛、失眠、健忘、烦燥、易怒等主要临床表现，但无器质性病变存在。
症状：睡眠障碍、头昏、头痛、心跳加快、烦燥易激动、注意力不集中，记忆力减退、疲乏无力、多汗、四肢发冷。
如果长期服用药导致安眠药慢性中毒。肝脏有解毒作用，长期服药肝脏负担加重，久而久之，肝脏不能代偿从而导致肝功能损害。
选穴：风池、神门、三阴交
十四、便秘：多因过食辣厚味而燥热内结。胃肠热滞郁结，气滞不行，患者多3—4天以上，大便一次，且较困难。长期便秘者，体内腐败物质不能及时排出体外，导致大肠又将有毒物质重新吸收回体内，有肠道癌变等危险。
常见的药物多为滑肠作用，中药麻油润肠丸，番泄叶，果导。食疗多为香蕉，多吃水果，蔬菜以及含粗纤维较多的食物。但是药物及食疗都不能解决根本问题——肠蠕动。
而针灸①天枢  ②足三里  ③支沟，可促进蠕动，清热泄炎、通便。
十五、腹泄：是指大便次数增多，便质稀薄，或呈水样而言。可分为急性腹泄和慢性腹泄两类。
急性腹泻：多由饮食不慎，过食生冷或不洁食物或夜间肚子着凉而致。
慢性腹泻：多因脾胃素虚，或肝气横逆，脾胃功能失常，不能腐熟水谷等引起。
急性选穴：天枢，足三里               发热加曲池、大椎
慢性选穴；中脘、天枢、足三里         肾虚加肾俞
十六、关节炎：关节炎因各种原因引起的炎症，表现为疼痛并伴有不同程度的功能障碍。
    1）风湿性关节炎：多侵蚀大关节，有游走性，伴有红肿热痛，功能障碍，部分患者伴有心脏病。可查内湿因子抗O。
2）类内湿性关节炎：多侵蚀指、趾等小关节及脊椎关节。后期形成锁状变形，甚至麦芽肿等关节畸形。 
3）骨节关节炎：关节受损多因负重、受力。运动时症状加重，并可听到骨擦音。有些人在关节部位产生唇齿样的增生组织，上、下楼时，尤为严重。
选穴：对应相应的关节。
十七、三叉神经痛：三叉神经为十二对神经中第5对，分眼支、上颌支、下颌。一般多为阵发性闪电样剧痛（烧灼或刺痛）间歇期无症状。患者多因发作间隙短疼痛剧烈而难以入睡。
选穴：①眼支（四白、阳白）  （翳风、太阳）    （合谷   有镇痛作用）
②上颌、下颌    （下关、颊车、翳内、合谷）
十八、面肌痉挛：阵发性不规则面肌抽搐，有时患者自己感觉不到面肌跳动，以后症状加剧，从眼→面部其它肌肉→口角一起抽动，影响美观，且多发于中年以上女性。
选穴：（四白眼、阳白）     （下颊关、颊车）    （地仓、口角、翳风）
十九、面瘫（面神经麻痹）：    
1）周围性：好治，发病突然，初起耳后部疼痛。继而额纹消失，眼睛不能闭合，嘴角歪向对侧，食物嵌在齿颊间，伴味觉减退。
2）中枢性：难医，常因脑血管疾病或肿瘤等产生。
症状仅限于脸下部肌肉瘫痪，皱眉无障碍。
选穴：地仓、承浆、颊车
二十、头痛：系病人的一种自觉症状，常见于各种急慢性疾病，大致可分为由颅内和颅外疾病引起。
1）颅内疾病可分为：脑炎、脑膜炎、肿瘤等。
2）颅外疾病主要有额窦炎、牙、耳、鼻咽喉炎及情绪性紧张性头痛，高血压性头痛，神经性头痛。
选穴：辩证施治，一般选取风池、头维、太阳
二十一、牙痛——分为龋齿及神经性牙痛
龋齿只能暂时止痛，消炎止痛之后，应补牙或拔牙
神经性的可用下关、颊车、合谷
二十二、咽喉肿痛：发作期    实证——合谷、尺泽、少商
                  缓解期    虚证——鱼际、合谷
患者不易吸烟，饮酒、进食酸辣等刺激性食物
它包括：急性咽炎、急性扁桃体炎、单纯性喉炎、扁桃体周围脓肿
二十三、鼻炎：有过敏性鼻炎及一般性鼻炎。
过敏性鼻之：常因花粉、粉尘刺激加剧
慢性鼻炎：鼻腔粘膜慢性流血、肿胀光滑、鼻塞、鼻分泌物多
慢性副鼻窦炎：鼻塞、流脓、腥臭气冲、嗅觉丧失或减退，常伴有头昏、胀、失眠、记忆力减退等。
一般选取：迎香、合谷，头昏、头胀加攒竹、风池。
二十四、鼻出血：多因肝胃郁热或虚热上扰而发病。导致鼻粘膜充血，碰撞、打喷嚏时，实为严重者，低头或洗脸时即可能出血。
选穴：内庭、曲池、太冲、三阴交
二十五、耳鸣：自觉耳内鸣响      耳聋：听觉减退、丧失
选穴：肝火上逆引起的，选（听会、翳风）
外感风邪        加（外关、合谷）
肾虚引起的      肾俞、关元
针灸对神经性耳鸣、耳聋效果很好。
二十六、痛经：妇女在行经前后或在行经期间，小腹部疼痛并随月经周期而发作。
①多因行经期间受寒湿之邪，经脉凝滞，不通而痛
②肝郁气滞，血行受阻而成
③或因身体虚弱、大病、久病之后，气血不足所致。
选穴：①关元、中极  剧痛加次髎，归来；腹痛   命门、胃俞
②气海、太冲、三阴交
③关元、肾俞、足三里
二十七、落枕：睡觉时头部姿势不当，局部受寒或轻度扭伤所引起颈部强直、转动不灵，局部有压痛、酸痛可扩散到肩、背。针灸效果较好，一般选取肩井穴及压痛点。做针灸时，将脖子扭向一边，越痛越扭，一般十五分钟后即可见效。
二十八、中暑：因长期处于高湿环境下，汗出不畅，热不得外泄，导致头昏、严重者昏迷。此时，可将病人置于通风阴凉处，并采取物理降湿。
轻症：大椎、曲池；          头痛加头维；           呕吐加中脘；
重症：加人中；      抽搐加合谷、太冲；     汗出肢冷加神阙、关无。
二十九：痛风：是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床表现为高尿酸血症，伴痛风性关节炎反复发作，痛风石沉积；痛风性慢性关节炎和关节畸形，肾小球和肾小管等实质性病变和尿酸结石形成。并伴有肾功能衰竭，伴动脉硬化、冠心病、脑溢血等。
1）早期多无症状，仅有高尿酸血症
2）急性期：急性间隙性痛风性关节炎，起病急骤，多于半夜或清晨突然发作关节剧痛（红肿热痛，并伴发热）
3）慢性期：关节肿大，畸形、僵硬，50%患者有痛风石，多发生于关节周围及耳壳，并可溃破形成瘘管，排出白色尿酸钠盐结晶，后期常影响肾脏，出现肾结石，并常伴发肾盂、肾炎及肾小动脉硬化，早期可无症状，但尿常规中有红、白细胞及蛋白质。